睾丸癌
来源: 阅读次数:1774 2020.12.17

 一、睾丸癌临床表现:大多数有睾丸体积增大,可触及包块,而且包块质地坚硬、有触痛、表面光滑,透光实验阴性的就要注意睾丸肿瘤的发生了。

 二、睾丸癌的诊断:人绒毛膜促性腺激素,我们叫HCG,它的浓度在精原细胞瘤、绒毛膜细胞癌、胚胎癌或者混合性生殖细胞肿瘤这样的患者中,血清中的浓度可以增高。而胎血球蛋白,即AFP,在胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤、以及混合性生殖细胞肿瘤的患者的血清中,它的值可以升高。乳酸脱氢酶,我们叫LDH,升高提示病变的严重程度和病变的广泛,若治疗后还有升高,预示着疾病有复发,特别是中危患者,患病时间越长,预后越差。阴囊B超检查是临床的首选方法,可以帮助确认睾丸内的肿块,腹部、盆腔CT可以用于了解是否有淋巴结转移,胸部平片或者CT用于了解是否有肺转移。病理学检查。病理学检查是明确肿瘤性质的重要方法,对于睾丸肿瘤进行穿刺活检,虽然可以明确诊断,却有发生肿瘤种植转移的风险,因此我们在临床上,一般禁止行经阴囊睾丸穿刺活检。

 三、睾丸癌的治疗:睾丸发生恶性肿瘤的发病率不高,仅占男性癌症的1%。发病年龄有3个高峰:婴儿期以卵黄囊瘤(婴儿型胚胎性瘤)为多;20~40岁间可见各类型睾丸肿瘤,但仍以精原细胞瘤为多,70岁以后主要为精原细胞瘤。治疗方法主要是手术、放疗与化疗以及综合性治疗。一旦确定为睾丸肿瘤,均应先行根治性睾丸切除术,之后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。