膀胱癌
来源:泌尿外科 阅读次数:1736 2020.12.17

 一、膀胱癌临床表现:因为膀胱是与外界相通的器官,所以它的发病还是有一些早期征兆的。血尿,特别是无痛性、间歇性肉眼血尿,是膀胱癌的早期症状,无血尿的膀胱癌较为罕见,对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤的可能性,特别是膀胱癌。

 二、膀胱癌的诊断:综合患者既往史、家族史,结合症状和查体做出初步判断,并进一步进行相关检查。检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标志物、腹部和盆腔B超等检查,当患者出现血尿,特别是全程无痛性肉眼血尿时一定要及时就医明确血尿原因及来源,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。

 三、膀胱癌治疗:对于膀胱癌的治疗第一是手术治疗。非肌层浸润性尿路上皮癌患者,多采用经尿道、膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌的患者多采用全曝光切除术,有些患者还可以采用膀胱部分切除术。

 膀胱癌的化学药物治疗,包括膀胱内灌注化疗药,全身化疗与动脉灌注化疗等。经尿道电切术后,膀胱内贯注卡介苗或者是化疗药,这样的方法可以使复发率降低到25%~40%。第五方面免疫治疗。研究表明,膀胱移行细胞癌具有抗原性,患者免疫力受损的情况下,与肿瘤的分期、分级和血管淋巴扩散,有一些关系,因此本病也适用于免疫治疗。